신청서식 및 제출방법 등 안내

구 분

내   용

서류

제출

o 제출방법 : KISA 홈페이지(www.kisa.or.kr) 및

KISIA 홈페이지(www.kisia.or.kr)에서 서식 다운로드 후,    8월 2일(월) 18:00까지 제출

o 문 의 처 : 02-6748-2013(chj@kisia.or.kr) / 02-6748-2017(yyc@kisia.or.kr)

o 제 출 처 : 이메일 제출, edu4security@kisia.or.kr

제출

서류

연번	제출서류	비고
1	[제1호 서식] 신청서 1부	필수
2	[제2호 서식] 기업정보 수집 및 이용 동의서 1부	필수
3	졸업증명서(예정증명서) 1부	필수
4	재직증명서 1부 (해당 시) ※ 현재 회사의 재직증명서로 근무기간 및 부서명(수행업무) 등 포함 必	필수
5	경력증명서 (해당 시) ※ 이전 회사의 경력증명서로 근무기간 및 부서명(수행업무) 등 포함 必	필수
6	자격증 사본 (해당 시)	선택

* 신청서, 개인 정보 수집 및 이용 동의서는 스캔해서 제출

* 제출서류는 일체 반환되지 않으며, 필수서류 미제출 시 신청제한

평가

사항

o 교육생 선정을 위해 업무 연관성, 발전 가능성, 교육 참여 의지 등 평가

(기타)

유의

사항

o 교육생 선정 결과 및 시험 결과는 비공개 대상 정보로 공개하지 않음

o 교육생으로 선정된 후 불성실하거나 허위자료 제출한 경우 동일한 교육에 한해 향후 참여 제한 받을 수 있음

o 발급받는 수료증은 자격증이 아니오며, 평가기관에 재직하여야 수습평가자 자격에 위촉됨(수료증은 발급받은 날로부터 3년간 유효하며, 평가기간에 재직 시 자격 부여)

o 본 교육 과정을 수강완료 하였으나 해당 수습평가자 자격 시험에 합격하지 못한 경우, 추후 다른 교육 과정의 수습평가자 자격 시험에만 별도 응시 불가함

[제1호 서식]

『정보보호제품 CC평가 일반교육』 신청서

1. 인적 사항
사진	이 름	(한글)	생년월일	YYYY.MM.DD.
		(영문)	소속	(졸업자 및 졸업예정인 경우 학교명 기재)
	연 락 처	(휴대폰)	E-Mail	(회사)
	긴급연락처	(집전화)		(개인)
	현 주 소	(우편번호: )
	병역사항	필 / 미필 / 면제 / 해당없음

2. 학력 및 경력 사항
학력 사항	기간	학교명	전 공	학위	졸업/수료/졸업예정 (졸업예정인 경우 졸업 연월 기재)
	YYYY.MM~YYYY.MM			학/석/박사	졸업
	~				수료
	~				졸업예정(2022.02월)
주요 경력 (해당 시)	근무 기간	직장 및 부서명	직위	주요 담당 업무
	~
	~

3. 자격 사항
자격 사항 (해당 시)	자격증명 및 등급	취득일	발행처
		YYYY.MM.DD.

4. 교육 참여(이수) 현황
단체명	교육기간	교육명
	YYYY.MM.DD.~YYYY.MM.DD

5. 기타 사회활동
단체명	활동기간	내용
	YYYY.MM.DD.~YYYY.MM.DD.

6. 향후 계획(수료 후 계획·목표 등)

20 년    월    일

신청자                 (인 또는 서명)

[제2호 서식]

개인 정보 수집 및 이용 동의서

□ 개인정보 수집 및 이용 동의 (필수)

o 정보 수집·이용 목적 : ① 교육생 선발 및 교육, 참여자 관리, ② 교육생 참가확인증 및 수료증 발급, ③ 교육생 만족도 조사 및 사업종료 후 취업현황 조사

o 수집하려는 정보의 항목 : 교육생 성명, 전화번호(자택, 휴대폰), 이메일, 주소, 생년월일, 학력, 자격사항, 경력사항, 병역여부, 교육 이수 현황 및 사회 활동 등

o 보유 및 이용기간 : 사업 종료일로부터 5년간 보유하며, 이후 지체 없이 파기

o 정보의 수집 및 이용 거부권리 및 동의 거부에 따른 불이익 : 정보 수집 및 이용에 대해 거부할 권리가 있으며, 동의 거부 시 “정보보호제품 CC평가 일반교육” 프로그램 참여에 제한될 수 있음

위와 같이 정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

□ 동의합니다. □ 동의하지 않습니다.

□ 개인정보 제3자 제공 동의 (필수)

o 제공 받는 자 : 한국인터넷진흥원, 한국시스템보증(주), IT보안인증사무국

o 정보 이용 목적 : ①교육생 선발심사에 필요한 자격 조회 및 그 결과 통보 ②교육생 참석확인증 및 수료증 발급 승인을 위한 정보 제공

o 제공하는 정보 항목

① 한국인터넷진흥원 : 성명, 소속, 생년월일, 주소, 이메일, 전화번호

② 한국시스템보증(주) : 성명, 소속, 생년월일, 주소, 이메일, 전화번호

③ IT보안인증사무국 : 성명, 소속, 생년월일, 주소, 이메일, 전화번호

o 정보 보유 및 이용기간 : ①한국인터넷진흥원 제공 정보 : 사업 종료일로부터 5년 ②한국시스템보증, IT보안인증사무국 : 제공일로부터 1년 이내, 이후 지체 없이 파기

o 정보 제3자 제공 동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 불이익 : 정보 제3자 제공동의에 대해 거부할 권리가 있으며, 동의 거부 시 “정보보호제품 CC평가 일반교육” 참여에 제한될 수 있음

위와 같이 정보를 제3자에게 제공하는데 동의하십니까?

□ 동의합니다. □ 동의하지 않습니다.

□ 정보안내 신청 (선택)

KISA 및 KISIA가 추진 혹은 후원하는 사업 및 행사 등과 관련한 정보성 안내메일을 수신하시는데 동의하십니까?

□ 동의합니다. □ 동의하지 않습니다.

※ 「개인정보보호법」에 의거, 개인정보 수집 및 이용 동의서는 필수 제출

20 년    월    일

신청자              (인 또는 서명)