제1회 KISIA 정보보호 UCC 공모전 참가신청서

작품명
참가구분	□ 개인 □ 단체(팀) * 단체(팀)원은 4인 이하
참가자 (참가단체)	구분	성명(팀명)		생년월일		이메일
	대표자
주 소
대표자 전화번호			긴급연락처
소 속	- 학 교 명 : - 학 과 명 :
작품형태(장르)			영상분량
제출자료	참가신청서 1부 작품설명서 1부 개인정보 수집․이용 및 제공 동의서 1부
위와 같이 ‘정보보호 UCC 공모전’에 응모하며, 본인은 위 자료와 관련하여 타 대회에 출품한 적이 없는 작품이며, 타 작품을 표절 ․ 무단도용 등의 저작권 및 초상권을 침해하지 않았음을 서약합니다. 또한, 수상작으로 선정되었을 시 한국정보보호산업협회에서 제작․복제․편집 등을 거쳐 활용하는 것에 동의합니다. 2021. . . 참가자(대표) : (인) 한국정보보호산업협회장 귀하

작 품 설 명 서

작 품 형 태 (장르)
참 가 자 (참가단체)
작 품 명
작 품 기획의도
작품설명

개인정보 수집‧이용․제공에 관한 동의서

한국정보보호산업협회는 『제 1회 KISIA 정보보호 UCC 공모전』과 관련하여    「개인정보보호법」제15조, 제17조, 제24조에 따라 귀하의 개인정보 동의를 얻고자 합니다.

□ 수집·이용 목적

○ 공모전 참가에 따른 본인 확인 및 선정 등 공모전 전후기간 동안의 연락·확인

□ 수집·이용할 항목

○ 개인식별 정보(성명, 생년월일, 주소, 전화번호, E-mail 등)

□ 보유ㆍ이용기간 : 3년

○ 위 개인(신용)정보는 수집ㆍ이용에 관한 동의일로부터 보유목적 달성 시 또는   정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기합니다.

○ 단, 종료일 후에는 분쟁해결, 민원처리, 법령상 의무이행 만을 위하여 보유ㆍ이용되며 기간은 3년입니다.

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

○ 위 개인(신용)정보의 수집ㆍ이용에 관한 동의는 본사업의 수행을 위해 필수적이므로 이에 동의하셔야 이후 절차를 진행할 수 있습니다. 선택항목의 수집ㆍ이용에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않으시는 경우 본 공모전의 참여가 불가합니다.

□ 위와 같이 귀하의 개인(신용)정보를 수집·이용하는 것에 동의합니까?

출품자 개인정보	성명, 생년월일, 주소, 전화번호, E-mail	( □동의함 □동의하지 않음 )
영상 출연자(모두)	인물의 초상권 사용	( □동의함 □동의하지 않음 )

2021.     .      .

참가자(대표) :            (인)

한국정보보호산업협회장 귀하