[별지 제2호] 개인정보활용 동의서

한국인터넷진흥원은 KSM 등록추천 심사를 위해 아래와 같이 귀하의 정보를 수집 및 이용하고자 합니다.

□ 개인정보 수집 및 이용 동의

o 개인정보 수집·이용 목적 : 한국인터넷진흥원(이하 KISA)의 KSM 등록 추천 심사와 관련 업무 연락 및 기업정보 조회, 사후관리, KISA 사업 안내

o 수집하려는 개인정보의 항목 : 대표자 및 소속직원 성명, 전화번호, 이메일, 생년월일

o 보유 및 이용기간 : 모집 종료일로부터 3년간 보유, 이후 지체 없이 파기

o 개인정보의 수집 및 이용 거부권리 및 동의 거부에 따른 불이익 : 개인정보 수집 및 이용에 대해 거부할 권리가 있으며, 동의 거부 시 KSM 등록추천 선정에 제한이 될 수 있음

위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

□ 동의합니다. □ 동의하지 않습니다.

□ 개인정보 제3자 제공 동의

o 제공 받는자 : 심사 선정 평가위원, 사업수행기관 및 운영사 관계자

o 개인정보보호 이용 목적 : 21년 KSM 등록 추천 심사 평가

o 제공하는 개인정보 항목 : 대표자 및 소속직원 성명, 전화번호, 이메일, 생년월일

o 보유 및 이용기간 : 모집 종료일로부터 3년간 보유, 이후 지체 없이 파기

o 개인정보 제3자 제공 동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 불이익 : 개인정보 제3자 제공 동의에 대해 거부할 권리가 있으며, 동의 거부 시 KSM 등록추천 심사 선정에 제한이 될 수 있음

위와 같이 개인정보를 제3자에게 제공하는데 동의하십니까?

□ 동의합니다.  □동의하지 않습니다.

대표 동의자 확인 : 성명              (인) 서명