인덕대학교 평생교육원 RISE사업 평생교육고도화 프로그램 지원서
이름						생년월일
전화번호						E-mail
거주지 주소
희망 프로그램명
희망 진로	취업 ( )		창업( )		작가( )				전문교육( )		기타 ( )
■ 프로그램 신청 사유
▶ 프로그램 신청 경로, 계기, 직종에 대한 적성 및 선호도 등을 3줄 이상 기재해주세요.
■ 프로그램 수료 의지
▶ 프로그램 수료에 대한 의지, 관련 직종에 대한 향후 진로 계획 등을 3줄 이상 기재해주세요.
■ 자격증 보유사항
자격증명		취득등급(점수)		주관기관			취득일자			비고

위에 기재한 사항은 사실과 다름이 없습니다.

2025.  .   .

지원자 성명 :              (인)

[별표 1] 국가지원사업 프로그램 참여서약서

인덕대학교 RISE사업 평생교육고도화 프로그램 참여서약서

□ 본인은 본 교육과정을 성실히 이수할 것이며, 전체 수업의 70%이상 출석을 반드시 이행할 것임을 서약합니다. 출석률 미달 시 관련 추가 지원 혜택이 제한될 수 있음을 숙지합니다.

□ 본 교육과정 수료 후, 해당 분야 자격시험 응시 또는 프리랜서 협회 가입 등 실제적인    취·창업 활동에 성실히 참여할 것을 서약합니다.

□ 본 사업은 국가지원사업으로, 허위수강, 대리 출석, 허위 서류 제출 등 부정행위가 적발된 경우 향후 인덕대학교 RISE사업 평생교육고도화 프로그램 참여에 제한이 있을 수 있음을 인지하여 이에 따른 책임을 감수할 것임에 동의합니다.

본인은 상기 내용을 충분히 숙지하였으며, 성실히 이행할 것을 서약합니다.

2025년     월      일

지원자 성명 :             (서명)

인덕대학교 RISE사업단장 귀하

[별표 2] 개인정보 수집·이용 동의서

개인정보 수집·이용 안내 및 동의

개인정보보호법 제15조, 제16조, 제17조, 제22조, 제23조, 제24조, 제24조의 2항 의거, 개인정보 및 고유식별정보 수집·이용 또는 제공하고자 할 경우에는 정보주체의 동의를 받아야 합니다.

교육프로그램 수행, 증빙자료 제출 등과 관련하여 아래의 내용을 충분히 숙지하신 후 동의 여부를 본인이 직접 해당란에 체크, 서명하여 주시기 바랍니다.

┃개인정보 수집 · 이용 안내

수집하는 개인정보 항목	개인정보 수집 및 이용 목적	개인정보의 보유 및 이용 기간
성명, 주민등록번호 (또는 외국인 등록번호), 소속기관명, 주소지, 연락처(이메일, 휴대전번호등)	▪ 수료증, 증명서 발급 ▪ 유사시 비상연락망 관리 ▪ 교육프로그램 사업 관리 ▪ 사업 예산 집행에 따른 증빙 ▪ 서울 거주 여부 확인 ▪ 기타 행정업무 수행 등	수집된 개인정보는 교비 또는 국고 사업관리를 위하여 5년간 보관함

□ 동의를 거부할 권리 및 동의 거부에 따른 불이익

- 귀하는 개인정보의 수집·이용에 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 필수항목에 대한 동의를      거부할 경우 해당 사업 참여 및 수당을 지급받을 수 없음을 알려드립니다.

□ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까 ?

필수정보	동의함	□	동의하지 않음	□

「개인정보보호법」등 관련 법규에 의거하여

위와 같이 개인정보 수집·이용 및 제공에 동의합니다.

2025년     월      일

지원자 성명 :             (서명)

인덕대학교 RISE사업단장 귀하